<앞  면>

한국에너지공단 규정 제‧개 예고에 대한 의견 제출

규정명	「ㅇㅇㅇㅇ규정」제정/일부개정/전부개정/폐지(안)
찬성, 반대 또는 수정의견
붙 임
위와 같이 규정의 제정, 개․폐에 대한 의견을 제출합니다. 한국에너지공단 이사장 귀하

<뒷  면>

개인정보 수집‧이용 동의서

한국에너지공단은 ‘규정 제․개정 예고에 대한 의견제출’과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집‧이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집·이용 목적

ㅇ 제출된 의견에 대한 답변전달과 민원처리 및 기타 원활한 서비스의 제공

2. 수집 항목

ㅇ개인정보 : 성명, 전화번호, E-Mail

3. 보유·이용기간

ㅇ 아래 개인정보는 민원처리를 위하여 보유·이용되며, 보존기간은 답변통보일로부터 5년입니다.

4. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

ㅇ 아래 개인정보는 본 업무의 수행을 위해 동의를 하셔야 이후 절차가 진행 될 수 있습니다.

5. 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집ㆍ 이용하는 것에 동의합니까?

동의여부	□동의함 □동의하지 않음

성 명
전 화 번 호
이 메 일

년    월    일

동의자 성명 :                          서명 또는 인